היפותירואידיזם- תת פעילות של בלוטת התריס

היפותירואידיזם- תת פעילות של בלוטת התריס

בלוטת התריס (Thyroid) היא בלוטה השייכת למערכת האנדוקרינית ומפרישה הורמונים המשפיעים על קצב המטבוליזם בגוףהם משפיעים על קצב הגדילה ותפקוד של מערכות רבות בגוף.
במצב של תת פעילות   (Hypothyroidism)  הבלוטה מפרישה כמות נמוכה יותר מהרצוי של הורמון התירוקסין.

סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס
הורמות הטירוקסין משפיע על כל תא ותא בגוף, ולכן ניתן לראות השפעות בכל אחד ואחד מתפקודי הגוף. הסימפטומים העיקריים:

עליה במשקל, קושי לרדת במשקל

אי סבילות לקור

עליה ברמות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם

בצקות

אבדן תשוקה מינית

בעיות בווסת (בעיקר מחזור קצר, ודימום ווסתי ארוך(

בעיות פריון

הפלות חוזרות

עור יבש, מחוספס

קשקשת על העור

שער שביר, יבש, נשירת שיער

ציפורניים דקות ושבירות

דכאון, חולשה ועייפות

בעיות זכרון

חולשת שרירים, כאבי שרירים

מפרקים נוקשים ולעתים כואבים

לעתים יתר ל"ד והאטה בקצב הלב

 

לא כל הסימפטומים יופיעו אצל כולם, ובתת פעילות שאינה חמורה נראה סימפטומים קלים. 

כיצד מאבחנים תת פעילות של בלוטת התריס
א. בדיקת דם

ב. בדיקת חום הגוף. זוהי בדיקה מיושנת ולא מדוייקת שיכולה להיות מושפעת מהמחזור החודשי של האישה וממחלות חום חולפות.

ג. שאלון נטורופתי- יכול לתמוך באבחנה במקרים גבוליים אך לא מהווה אינדיקציה יחידה.

ישנם סימנים נוספים שיכולים לסמן על בעיה בבלוטה, כמו סימנים רפלקסולוגיים, אירידולוגיים ועוד (אך הם לא מאבחנים אותה לבדם.(

כיצד אנו, כאנשים בריאים, יכולים להפחית את הסיכויים שלנו לסבול מהיפותירואיד?

♦ יש לצרוך מים מינרליים ללא פלואור או מים שמסוננים בתהליך אוסמוזה הפוכה, ולא מי ברז או מים מטוהרים (תמי 4 ודומיו, שלא מסננים את הפלואור)

♦ פעילות גופנית, יוגה

♦ תזונה נכונה ובריאה שמספקת לגוף ויטמינים ומינרלים, יוד.

♦ מתן ביטוי ליצירתיות שלנו ושמירה על בריאות רגשית ורוחנית

עקרונות הטיפול לתת פעילות בלוטת התריס (לאנשים שאובחנו כסובלים מתת פעילות או תת פעילות גבולית)

הימנעות מצריכת ירקות מסויימים המכילים גויטרוגנים כמו כרובכרוביתברוקוליקולורבילפת ועוד. 

יש להימנע מצריכת הצמח מליסה

יש להימנע ממזון מעובדקמח לבןסוכר ומוצריו

צריכת מזונות המספקים ויטמינים ומינרלים המסייעים לתפקוד הבלוטה (בהתאמת נטורופת/ית)

פעילות גופניתבהתאם למצב הגופני

תנוחות יוגה מסויימות  מסייעות מאוד לתפקוד הבלוטה - בקליניקה יקבלו המטופלים הדרכה מדוייקת לפי מצבם בנוגע לביצוע התנוחות 

 

ההנחיות המובאות הן עקרונות טיפוליים, ויש להתאים אותם למטופל. הנטורופת/ית בונה עבור המטופל תכנית תזונתית המתאימה לו, מתאים לו פרחי באך ומסייע לו להתמקד בעניין הרגשינפשי הקשור לבלוטהעל מנת להביא לריפוי מלא.

 

המשמעות הרגשית של תת פעילות
בלוטת התריס נמצאת בגרוןבסמוך לצ'אקרת הגרון שאחראית על ביטוייצירהתקשורת ומתן מקום לרגשות שלנובמקרים בהם יש חסימה באחד מדברים אלו עלולה להיפגע הבלוטהגם מצבי סטרס קיצוניים יכולים להוציא את הבלוטה מאיזוןבטיפול ניתן לראות כיצד דפוסים שונים מביאים את המטופל לסבול מתת הפעילות, ולשנותם.

האם כדאי לקחת אלטרוקסין, יוטירוקס, סינטרואיד?
את התשובה לשאלה הזו יש לעשות בהתייעצות עם האנדוקרינולוג שלכם  ובהתייחסות לסימפטומים, לגיל, לתכנון הריון   וכמובן לערכים בבדיקות הדם. לעתים קרובות ניתן לטפל ללא תרופות,   וזו אופציה שכדאי להביאה בחשבון.

גמילה מתרופות לטיפול בבלוטת התריס
בעיקרון לבלוטות לוקח זמן להתנווןזה לא קורה מידהגוף שלנו חכם ומשקם את עצמוזאת אומרת לפני שנה של נטילה לא צריכה להיות בעיה בכלל לחזור לאיזון ללא תרופותלפעמים אחרי הריון הגוף מאזן את עצמו נהדר וחוזר לפעילות תקינה גם בלי טיפולאבל לא תמידלפעמים זו עבודה קשה.
את התהליך עושים במקביל להתייעצות עם הרופא המטפל ובמעקב בדיקות דם.

 האם אני פוגע/ת בעצמי כשאני לא מטפלת בבלוטה?
תלוי בחומרת הסימפטומיםתופעות הלוואי לטווח הארוך בהיפו הן בעייתיות וכוללות סיכון גבוה למחלות כרוניות רבותתלוי גם אם מטופלים בצורה כלשהי ולא מזניחים את הבעיה.

הרשימה הבאה היא של הסכנות בתת פעילות של בלוטת התריסולא רשימת סימנים לאבחון היפותירואיד:

פגיעה בלבבל"דירידה בפעילות ההורמונלית הקשורה למערכת העיכולירידה בפעילות אנזימים של הלבלב וברמת חומציות הקיבהירידה בהפרשת מיצי קיבה:תאבון חלשהפרעות עיכול גזיםעצירות.
חילוף החמרים יכול לרדת בין 15%-40%. ירידה בכמות כדוריות דם אדומותסכרתהיפוגליקמיההיפרכולסטרולמיהאנמיה,מחסור בויטמין A מחסור בסידןמחסור ב- B12 .
ירידה הדרגתית בפעילות קוגניטיביתמה שנראה לעתים כסימנים האופייניים לאלצהיימרשינויים פתאומיים באישיותדיפרסיהאוסטיאופורוזיס
כאבים במקומות שונים בגוףכאבים מתמשכים בגב התחתוןשגרוןנוקשות בפרקים (בעיקר אחרי חוסר תנועה), יצר מיני חלש (גברים ונשים), מחזור לא סדירהפלות חוזרותפגיעה ביצור חלב בנשים מניקותירידה באיכות הזרעעקרות בשני המיניםאנדומטריוזיסהפלות חוזרות.
הרפסאקזמהפסוריאזיס
פעילות יתר בילדיםכאבי ראש , כאבי גרון תכופיםסחרחורותאלרגיות למזון.
פגיעה בשיערבציפורנייםבעורוכו'.
אם מתאזנים (בטיפול טבעי או תרופתיכמובן שאין בעיה.

האם תת פעילות תקשה עלי להיכנס להריון ואם אהיה בהריון זה יפגע בעובר?

ישנה תמימות דעים לגבי כך שזה מסוכן לעובר, תלוי בחומרת תת הפעילות ובשליש ההריון., אין לקבל החלטה ללא התייעצות עם הרופא המטפל! 

חומרת הפגיעה תלויה ברמות T3 ו T4 בגופךככל שהחוסר רב יותר כך חמורה יותר הפגיעהלא ממליצה לשחק עם זהוהבעיה החמורה היא כניסה לא מתוכננת להריון בהיפו. (ההריון תמיד מוריד את פעילות הבלוטה, גם בנשים ללא עבר של היפו, רק ששם זה נשאר לרוב בטווח התקין)
אסור לקחת סיכון עם עוברזה עלול לגרום לפגיעות מאוד מאוד חמורותבהנחה שלא נגרמת הפלהבמקרה של חוסר איזון בבלוטת התריס בהריון חובה ליטול אלטרוקסיןשהיא תרופה מאוד לא בעייתית ובטוחה הרבה יותר מאקמול
וכןאפשר גם להיכנס להריון עם היפו (למרות שקשה יותר), אז גם כהבלוטה שלך מאוזנתואת יודעת שיש נטיה לבעיה את חייבת להיות עם יד על הדופק הזמןלמקרה שתיכנסי להריון.

הקשר בין תת פעילות לדכאון
התירוקסין משפיע על הסרוטוניןכמו כן בהיפו זרימת הדם איטית יותר למוחשני הדברים גורמים לפעילות חשיבתית נמוכה יותרדיכאוןעצבנותאפטיותחשיבה איטיתחוסר יציבות רגשיתנטיה לנרגנותעוינות ועודבחשש לדכאון אחרי לידה - כדאי לבדוק את בלוטת התריס.

 

נשים הרות שסובלות מתת פעילות חייבות להיות במעקב רפואי. יש לפנות לאנדוקרינולוג בדחיפות אם מתגלה תת פעילות בהריון

שאלות פרטניות בתגובות לגבי בעיות בבלוטת התריס בהריון לא יענו מכיוון שלא ניתן לאבחן באופן אחראי דרך האינטרנט. במקרה של בעיה כזו יש להקפיד על מעקב של רופא במקביל לקביעת תור לטיפול אישי בקליניקה.

אין בכתוב משום התוויה רפואית או תחליף ליעוץ רופא. 

 

תגיות ראשיות: 

הוסף תגובה חדשה

תגובות (150)

האם את מקבלת בקליניקה? או רק בזום

היי שלום רב
סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומבצעת בדיקות דם אחת ל
את הבדיקות דם צריכה לעשות לפני נטילת היוטירוקס או אחרי או שזה לא משנה?

היי שלום רב
אני בת 35 לפני 11 שנה נותחתי עקב גידול בבלוטת התריס ומאז לוקחת אלטרוקסין .
היום אני בהריון בשבוע 27 ו 5 ימים ובדיקת tsh מאתמול הראתה 0.26 כאשר t3 t4 בטווח הנורמה . יש לציין שאני לוקחת פרנטל של אלטמן .
האם ה tsh הנמוך מסכן אותי ואת התינוקת שלי?
המינון השבועי שלי נכון לעכשיו 1250 . צריך להוריד את המינון ל 1200 ?
תודה מראש.

שלום ! אני בת 58 לוקחת אלטרוקסין 100 למעלה מ20 שנה , לאחרונה הבנתי שתת פעילות בלות התריס נובע ממצב ריגשי וגם אם משנים תזונה אפשר להיגמל מהתרופה . האם זה אפשרי ?

הכל אפשרי, כמובן שככל שנוטלים יותר שנים הסיכוי להורדת תרופה יורד. הורדת תרופה אינה ערך בפני עצמו, אלא אם יש תופעות לוואי או שאינה עובדת. בקיצור יש לפנות לפגישה מסודרת במקביל למעקב אצל האנדוקרינולוג המטפל. 

היי
בת 23, מאוד מקפידה על תזונה בריאה, מגבילה עצצי בקלוריות, עושה כושר ובכל זאת עליתי במשקל משמעותית בשנה אחרונה. זה נראה יותר כנפיחות ברוב אברי הגוף מאשר שומן .
כמו כן סובלת מנדודי שינה בחודשים האחרונים, וחוסר אנרגיות.
בבדיקה שעשית לתפקוד בלןטת התריס
התוצאה היא 4.57 (כאשר טווח הנורמה הוא בין 0.55 - 4.78). מה זה אומר בעצם?

הי, אנא פני אלינו לבירור. יתכן חוסר איזון גבולי. 

ענבל שלום, אני בת 45 בריאה. לפני 3 שבועות החלו בפתאומיות עקצוצים (כמו זרם חשמל) בכל הגוף. צוואר, ידיים,רגליים, כל הפנים. באשפוז בנוירולוגית בבי"ח שללו אירוע מוחי (MRI מח, בדיקות דם תקינות). בבדיקות דם שעשיתי בחודש האחרון:
TSH - 5, עלה ל 5.77, ו 5.91
T4 - 10.5 ובבדיקה האחרונה 12.4.
(אני סובלת הרבה זמן מנשירת שיער, עייפות, סחרחורות).
התחלתי לקחת אלקטרוסין 50.
הבנתי שחוסר איזון בבלוטה עלול לגרום לעקצוצים.
אחרי יומיים העקצוצים נרגעו קצת ואחרי עוד יומיים הפסיקו.
כעת, אחרי שבוע מאז שהפסיקו יש שוב קצת עקצוצים (בעיקר באזור הגרון).
(סה"כ לוקחת את הכדור כמעט שבועיים).
האם יש אכן קשר לבלוטה?

הי שרון, יש לערוך אבחנה מסודרת במקביל לבירור רפואי, ניתן ליצור איתנו קשר במייל או בטלפון ונשמח לעזור. 08-8597005, 058-7117009, [email protected]

היי ענבל אני עשיתי בדיקות דם שהרופאת פיריון שלחה אותי יצא בבדיקה TSH4.29 הרופאה שלחה אותי לרופא מומחה כיון שהיא טוענת שזה גבולי ויכול להיות שבגלל זה יש בעיה להכנס להריון האם זה באמת נכון?

האנדוקרינולוג יאמר לך שאין קשר ככל הנראה. אך כמובן שיש לראות את כל בדיקות הדם שלך  ולא רק ערך אחד ויש לערוך בירור הורמונלי מקיף, אנא פני לרופאת נשים. בהצלחה

אני אחרי כריתת בלוטת התריס TSH-5.77 FT4 13.9 FT3 3.23 .השאלה העיקרת העלתי במשקל 8 קילו רציתי לדעת אם אני אוכל להוריד את מה שהעלתי ובנוסף האם הערכים האלה טובים.

הי
הפסקתי את הכדורים (התחלתי עם אלטרוקסין והמשכתי עם יוטירקס סהכ לקחתי בסביבות 8 חודשים)
הפסקתי אותם באוגוסט האחרון ועברתי לצמחי מרפא ודיקור אשר גרמו לשיפור בערכים . אך מאז שהפסקתי יש לי םצעים בפנים שלא מפסיקים .
במיוחד באיזור ההורמונלי שהוא לחיים, מסביב לפה ואיזור הסנטר .
אני מאוד מתוסכלת וממש קשה לי עם המצב של הפנים שלי .
האם זה תסמין ידוע של הפסקת הכדורים ?
האם זה אמור לעבור ?
האם זה מסמן על משהו ??
מתוסכלת כל כך .

אני לקחתי יוטירוקס 50מי'ל,פעמיים ביום והתחלתי להרגיש עייפות והרגשה של סטלה,כמו שיכורה,נמצאת כאילו בערפעל,האמת הפסקתי ומה שחיובי קרה,זה-שההרגשה המגעילה ומעורפלת עברה וראיתי צלול,ותור לרופא רק בעוד שבועיים,אני האמת קצת לחוצה שהפסקתי ליטול על דעת עצמי,אבל גם לחזור ולהרגיש כמו שהרגשתי אני גם לא רוצה,והכי חשוב שסבלתי גם מדפיקות לב מהירות וכך גם הרגשתי לחץ כללי ומה שגרם גם ללב שלי לדפוק מהר ומעלה לי לחץ דם!חייבת להודות שברוך השם כבר קרוב לשבוע בלי נטילת יוטירוקס,אני יותר או מה שבטוח מרגישה הרבה יותר טוב!אבל מה שנישאר זו האמת עייפות וכאבי שרירים,אך כדור של אפטלגין עוזר לי ובכללי אני מרגישה הרבה יותר טוב והשינויי הוא מורגש מאוד!אני ישמח לקבל עצה בקשר מה יכול לעזור לי ,הכוונה מה כדי לאכול בזמן הזה ובכללי בכלל?ומה הויטמינים שאני חייבת?והאם אני צודקת וצדקתי שהחלטתי להקשיב לגוף שלי!?בתודה-מאנה,תודה על ההקשבה והזדמנות לקבל עזרה,תשובות והעצות ששייכים לרמת החיים שלי בהמשך החיים של יום יום?!תודה והמשך שבוע טוב ומוצלח.

היי אני בן 35, עברתי ניתוח כריתת צד ימין של בלוטת התריס ב 31.12.17 לאחר אבחון גויטר.
כעת אני נוטל יוטירוקס באופן יומי.
כעבור 10 ימים מיום הניתוח העור בכפות הידים והרגליים נהיה יבש ומתקלף עם עקיצות.
האם יש קשר בין כריתת צד אחד של הבלוטה לבין היובש בעור?
תודה.

TSH: 3.73 תוצאה של רמת
T4-FREE: 12.2 עם תוצאה של רמת
בעייתי? תקין?
מה זה מראה?
יש איזו איטיות של בלוטת התריס אצלי?

היי אני בת 22, כבר 5 שנים סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס לא מוצאת עדיין מינון שמצליח באמת לאזן לי את הבלוטה, אני עכשיו על t4 תקין וt3 תקין אבל tsh על 11..
מה את ממליצה לי לעשות ? אני כבר באמת מתוסכלת? אם עוד כמה שנים ארצה להיכנס להריון אני לא אצליח עם tsh של 10?
אם אני כבר 5 שנים נוטלת כדורים, זה כבר יהיה לכל החיים??
אשמח לעזרה
תודה רבה

סתו יקרה מוזמנת ליצור עמנו קשר ונשמח לעזור. 
08-8597005

היי. אני מטופלת בכדורים יוטירוקס, יש לי תת פעילות ואני מרגישה שהכדורים האלה לא עוזרים לי בטיפול ואני עולה במשקל בצורה מטורפת

שלום,
נטלתי אלטרוקסין במשך 5 שנים בעקבות תת פעילות בלוטת התריס. עברתי איזשהו טיפול תת תודעתי והפסקתי ליטול את הכדורים.
רציתי לדעת תוך כמה זמן מהפסקת נטילת הכדורים אוכל לעשות בדיקות דם שיעידו על המצב ללא השפעת הכדורים? ז"א כמה זמן השפעת הכדורים עדיין קיימת?

שלום,

אני נוטלת אלטרוקסין כבר מעל שנתיים וכעת בהליכים לקליטת היריון..
קראתי שישנן תרופות מסוימות שפוגעות בהורמון שקיים בשתן ובעקבות כך בדיקות ההיריון הביתיות עלולות לצאת שליליות אפילו במידה וקיים היריון.

האם מצב זה אפשרי?

שלום תמר, ככל הידוע לי אין את הבעיה הזו עם אלטרוקסין

בהצלחה,
ענבל נתן בר, 
נטורופתית

לפני כ3 שנים אובחנה אצלי הבעיה של בלוטת התריס לאחר מעקבים רבים וממושכים החליטו על ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס רציתי לדעת מה ההשלכות של זה אם ברצוני להיכנס להריון אם זה יהיה קשה או כרגיל בלי שום בעיות ?

אני בשבוע 30 להריון והתחלתי לסבול מהתסמינים שכתבת על תת פעילות של בלוטת התריס עד כדי טרום עילפון בשבוע האחרון ולא ידוע לי אם אני סובלת מהבעיה הזו, זה כבר הריון חמישי שלי ואף פעם לא היו לי כאלה תופעות והרגשות מוזרות, בבדיקת דם שעשיתי השבוע אמר הרופא שיש לי חוסר בוויטמין b12 ואני עדיין לא רגועה !! אשמח אם תחזרי אליי בהקדם! תודה רבה!!

הי צופית לא השארת פרטי התקשרות. ראשית תתחילי לקחת בי 12 במציצה לפי הוראות הרופא, ושנית את מוזמנת ליצור עמנו קשר לקביעת פגישה 08-8597005-058-7117009

בברכה, ענבל נתן בר
נטורופתית

שלום, רמת ה tsh אצלי היא 6 וה t3 ו t4 הם בגבול הנכון, התחלתי לנטול אלטרוקסין רק אחרי השבוע השביעי להריון וכעת אני בשבוע ה 12 האם יש סכנה על העובר?

שלום שמי עוז לחגי בן 19.5 TSH - 7.64 אני חייל אני לא מטופל ביוטירוקס שנה וחצי
אני קראתי את המאמר ואני נורא חושש לבריאות שלי אני אשמח מאוד אם תעזרו לי תודה

אני בת 66. אובחנתי שסובלת במחלת השימוטו מאז 14 שנה ואני מטופלת בטירוקסין ששונה לפני ארבע שנים ליוטירוקס.
בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה: 14.2 =TSH=2.9 T3=4.37 T4.
לפני כחודשיים התחלתי להרגיש לא טוב: הזעות, אי סבילות לחום ודופק לא סדיר.
רופא המשפחה שלח אותי לבצע הולטר לב 24 שעות ואקו לב.
בהולטר נצפו פאוזות של 2.1 שניות, הודגמו קטעים של סינוס אריתמיה והפרעות חדריות ועל חדריות בודדות.
האקו ללא ממצע משמעותי.
נשלחתי לרופא קרדיולוג ואני ממתינה בתור.
קראתי את האינסרט שמצורף לתרופת היוטירקס ונוכחתי לדעת שאלה רוב התופעות שאני חשה.
שאלתי:
האם ניתן להפסיק לקחת יוטירוקס ומה יש תחליפי?
תודה

התייעצי עם הרופאים שלך. בכל מקרה אל תפסיקי שום תרופה על דעת עצמך. הורדת תרופה צריכה להיות תמיד במעקב של הרופא המטפל ותוך כדי תהליך תומך- נטורופתי, סיני וכד'. 

היי, TSH 0.35 T3-4.60 T4-14.71 -לאיזה הגדרה אני שייכת תת פעילות או יתר ?
התסמינים שאני חווה מתאימים מאד לתת פעילות .
אשמח להבחנתך

שלום, שמי סמדר כבת 40 לפני פחות משה החלו תנודות בבלוטת התריסי כיום היא עומדת על tsh 10 t4 ו t3 תקינים. הלכתי לנטורופט, בגדול כיוםלא משתמשת בכדורים (אלטרוקסין) אלא ממש מנסה לאזן באופן טבעי: כל יום נוטלת כדור אבץ+כדור כורכום, משתדלת לשתות תה ירוק, לא לאכול מאכלים גויטרים (כרוב כרובית ברוקלי וכ') אבל מזה כ 3-4 חודשים עדיין נשאר על 10tsh האם לדעתך ניתן לעשות עוד כדי לאזן לחלוטין את הבלוטה (משתדלת גם לעסוק בספורט לפחות פעם בשבוע) נא חזרו אליי בפרטי 050-6--------

ראיתי שאת כותבת שערכי ה-T 4 ו-3 הם החשובים, ושערכי הTSH פחות משמעותיים, האם תוכלי להסביר את העניין בהרחבה?

רציתי להוסיף שערכי הt3 ו4 תמיד היו תקינים

שלום.
בהריון סבלתי מעצירות.בדיקת דם העלתה שהtsh 4.9 . התחלתי ליטול יונירוקס 100 מג ביום.אחרי הלידה התחלתי לסבול מהזעת יתר ושלשולים.בבדיקה tsh 0.22. הורידו את מינון הכדורים ל6 בשבוע.אני נוטלת פחות משנה.אני מניקה.האם ניתן פשוט להפסיק?

ענבל שלום אני בת 57 וסובלת מתת פעילות קרוב ל-25 שנים בעצם אני מטופלת ועושזה בדיקות כל 1/2 שנה ודי מאוזנת אבל העייפות הורגת אותי אני כבר הפסקתי להתלונן לפני יומיים רכשתי מוצר שנקרא גרין אמזון ומיד כשתחלתי להשתמש בו הרגשתי אי נוחות בגרון כמו דופק מהיר וחיפשתי באינטרנט מידע על אי התאמה מאחד הצמחים המרכיבים את המוצר והגעתי לאתר שלך .
התרשמתי שיש לך ידע רב בנושא האם יכול להיות שמוצר כזה יכול ליצור נזק או ליצור ריאקציה לא נכונה יחד עם הכדורים שלי? אשמח לתשובתך

שלום דליה. אינני יודעת מה מכיל המוצר, לכן קשה לי לענות על שאלתך. בכל מקרה טוב שהפסקת ברגע שהרגשת לא טוב. כדאי לקחת צמחי מרפא בהתאמת מטפל מקצועי, ואין סיבה שתסבלי מעייפות. יש לבדוק את הגורם לכך ולטפל בו. 

רפואה שלמה
ענבל נתן בר
נטורופתית

איבחנו לי תת פעילות של בלוטת התריס ב2007 ומאז התחלתי לקחת אלטרוקסין. מאז 2009, כל ספירות הדם שלי חריגות עד היום, בלי יוצא מן הכלל. התוצאות עד 2009 תמיד היו תקינות.
החריגים ביותר מאז הם ניוטרופילים נמוכים ולימפוציטים גבוהים. האם ידוע על קשר בין תופעה זו לבין נטילת האלטרוקסין??

שלום ,
אני בת 36 ויש לי סוכרת נעורים כבר 8 שנים, בשנה האחרונה בדיקת בלוטת התריס החלה לזייף בפעם האחרונה שעשיתי סדיקה ה tsh יצא 6.18 כל , מבדיקה לבדיקה רמות הtsh רק עלו.
הרופא שלי רצתה שאני אתחיל לקחת כדורים כבר לפני שנה כשהתוצאות זייפו רק במעט.
אני לא ששה לקחת עוד תרופה ובטח לא לחיים שלמים הרי כבר יש לי אחת כזו ....אבל מצד שני ממש לא בא לי לזלזל בזה כי באמת שיש המון תופעות לוואי ומה שאני רוצה לדעת אם כבר מתחילים להרגיש אותם בתוצאה כזו של 6.18 ?

במקרים רבים ניתן לאזן את הבלוטה ללא טיפול תרופתי, בוודאי ברמות כאלה של TSH שאינן קיצוניות. קשה יותר לאזן את הבלוטה כשמתחילים לקחת תרופות (אלא אם ממשיכים עמן כל החיים) ולכן מומלץ להתחיל טיפול מיידית.
את מוזמנת להגיע לקליניקה לטיפול. 

שקד
קליניקה לרפואה טבעית 
ענבל נתן בר

שלום,
אני לוקח כל יום כדור של 50 ממ של אלטרקסין
כרגע נמצא 5 ימים בחו״ל ושכחתי את הכדורים , זה קריטי טו משפיע ההפסקה הקצרה בצורה כלשהי?
יש דרך לארגן את זה בחנות כלשהי בחו״ל ?

תודה

שלום
אני בת 29 ושותה גלולות מגיל 19 ושותה אלקטרוקסין מגיל 22 שאז גילו לי תת פעילות.
אני מנסה להיגמל מאלרטרוקסין וגלולות יחד מזה שבועיים . רציתי לדעת האם יש מזונות או תחליף טבעי שיכול לעזור לשיפור פעילות הבלוטה?
אני אעשה בדיקת דם עוד חודש למעקב(סהכ 6 שבועות לאחר שהפסקתי) האם עד אז יש סיכון?
תודה רבה

הי סיוון, בהחלט יש טיפול מקביל שאנחנו ממליצים עליו באופן אישי ובהתאמה למטופל. מוזמנת להתקשר אל הקליניקה,
08-8597005

צהריים טובים התגלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס בערך בשנת 2003 היא אוזנה עי הכדור הישן וזה הצליח להישאר בטווחי האיזון בשנת 2011 ילדתי את בני השני והבלוטה הגיע לנורמות מאוד גבוהות באזור 84 וטז גם הוחלפו הכדורים ניסינו במשך שנתיים ליצב ללא הצלחה ורופא המליץ לי לעשות ניתוח שרוול שאולי יוכל לעזור ואכן מרגע הניתוח בלוטת התריס נמצאה מאוזנת ללא כדורים.. השנה ילדתי שוב ושוב בלוטת התריס השתגעה אחרי שנתיים שהיא מאוזנת ללא שינויים וללא כדורים כרגע חזרנו לכדורים מה עושים במידה ולא נצליח לאזן שוב כמו בהריון הקודם אשמח לתגובתך תודה ובסליחה על האורך

הי תהילה באמצעים טבעיים שאנו מתאימים למטופל ניתן לסייע, אך במידה ויש חוסר איזון קיצוני במהלך ההריון אני ממליצה לטפל תרופתית על מנת להימנע מפגיעה בהריון. לכן מומלץ מאוד להגיע חזקה להריון ולטפל עוד קודם.

יש לי תעלומה אחת לגביי הבלוטה, אני כבר 14 שנה סובלת מתת פיעלות הTSH שלי הוא על הצד הגבוה של הסקאלה, כאשר אני יוצאת מאיזון כלומר הערך עובר את ה-5 אני סובלת כמו כולם מעייפות, לאות, דיכאון, מצבי רוח, בעיות זיכרון וכו' אבל לא רק שאינני משמינה אלא התיאבון שלי מוגבר ולמרות זאת אני מרזה, שזה משהו שאופייני ליתר פעילות! איך הדבר הזה ייתכן?
אשמח לתשובה מאוד מבולבלת

שלום

שמי גלית ולפני עשר שנים כשהייתי בהריון אובחן אצלי תת פעילות וניתן לי אלטרוקסין. המשכתי לקחת את הכדור עד החלפת הכדור ואז יצאתי מאיזון ניתן לי יוטרוקס וכיוון שלא היה כל כל טוב אני נוטלת כעט סינטרואיד. לאחרונה יש לי כאבי מפרקים לאחר שינה ורציתי לשאול אם אני לוקחת כדורים כבר עשר שנים האם יש אפשרות להפסיק לטיול את התרופה או שהובלטה כבר מנוונת לחלוטין?
תודה רבה
גלית

נתקלתי גם במקרים בהם בלוטת התריס התאזנה לאחר שנים, אם כי זה יותר קשה לטפל. רק אם אראה אותך אוכל לענות יותר מדוייק. 

הי גלית הרבה יותר קשה להחזיר לאיזון בלוטה לאחר נטילת אלטרוקסין במשך עשר שנים אך אין הדבר אומר שזה בלתי אפשרי. יש לבדוק את הדבר באופן ספיציפי ולשם כך יש להגיע לקליניקה. 

היי שמי ליאור אני נוטלת כדורים כל יום 200 מ״ל ושישי שבת 250 מ״ל וזה מאז שאני נולדתי .
ובשנה האחרונה אני עושה בדיקות ופשוט יוצאות לא תקינות רציתי לישאול מזה אומר שיש לי 200 tsh מה אני אמורה לעשות עם זה בדיוק אני פשוט מרגישה ממש חלשה ויש לי מלא בעיות של איחור של המחזור ונשירת שער בחילות ואפילו הקאות (יש לי תת פעילות של הבלוטה )
אני אשמח אם תעני לי אני פשוט לא יודעת כבר מה לעשות

ליאור הבלוטה לא מאוזנת! לפנות מיד לאנדוקרינולוג. 

שלום רב אני 6 שנים לאחר הסרת הבלוטה עקב פאפילרי. בעקבות הניתוח התפתחה גם היפוקלצמיה שהייתה קשה מאוד לאיזון. כרגע מאוזנת מבחינה זו. הtsh שלי מדוכא אבל t3 ו4 מאוזנים. אני מרגישה לגמרי לא מאוזנת. עייפה מאוד עד תשישות קיצונית..עצבנית צאוד...דפיקות לב מואצות.. האנדו המטפלת בי טוענת שאם הטי3+4 מאוזנים התופעות אינן קשורות. האם היא צודקת?.. האם אפשר לשפר את התחושות האלה?.. המצב מאוד מתסכל. תודה!

גם אני לאחר כריתה עם כל התופעות שציינת ויותר הרופאים מתכחשים לתופעות הלוואי ומייפים ומתייחים את התחושות הקיימות ואם את לא מרפה וחוזרת על אותן תלונות הם גם ממליצים לך בכל תוקף לפנות לפסיכיאטר לקבל טיפול נפשי רגשי מכל המשתמע ... אנחנו לא היחידות שמתארות את אותן התופעות הקשות שאיתן אנו מתמודדות. יש כאן תעשייה גורפת של רווחים כלכליים על חשבוננו מה שעצוב בכל הסיפור שאת מרגישה לבד במערכה הן מבחינת הקרובים לך שלא מצליחים להבין מה עובר עליך. "מיכולת תיפקודית בעבר לתת פעילות תיפקודית לאחר".וכן מהצד הרפואי ומצד ביטוח לאומי שאינו מוכן להכיר באי כושר/יכולת התיפקודית במצב הנ"ל ומי כמונו יודעים מרגישים שהמצב בפרוש לא משתנה לא משנה כמה תתאמצי לתפקד ולאסוף את עצמך, לתרופות החילופיות יש תופעות לוואי קשות, שיפסיקו לבלבל לנו את המוח בסטיסטיקה של כל הנוטלים את התחליפים הסינטטיים יש את כל התופעות לוואי שציינת ואף ויותר.
נקודה חשובה שיש ליצור קבוצה אחת בכל הארץ בהגדרת נפגעי תחליפי תפקודי בלוטת התריס ואז אולי יפנימו שכלל אותם אנשים יעידו על תחושותיהם כתוצאה מנטילת התרופה ואז אולי יפסיקו לטעון ולדרוש מאיתנו לפנות לפסיכולוגים ופסיכיאטרים...

היי אלה,
לעיתים בבדיקות הדם הT3 T4 מאוזנים אך אנחנו עדיין רואים סימפטומים של בלוטת התריס. כנראה שעדיין קיים חוסר איזון, עלייך להגיע לטיפול בקליניקת נטורופתיה בגדרה ואנו נשמח לעזור.

אני מטופלת באלטרוקסין מגיל 17 בערך, עם השימוטו, היום אני כבר בת 37 עוד מעט. עד היום לא ממש טרחתי באמת להתעמק בזה. אני נבדקת אצל אנדוקרינולוגית באופן קבוע ולרוב רמת הTSH מאוזנת. עכשיו שאני שוקלת לעשות טיפולי פוריות ואני קוראת יותר אני לא יכולה שלא להיות בלחץ מהכתוב כאן. האם יש עוד פרמטרים שצריך לבדוק במידה והTSH תקין אבל חלק מהסימפטומים קיימים? כשהוחלף האלטרוקסין החלפתי את התרופה ליוטריקס...

אנו בודקים זאת באמצעות אבחון נטורופתי. 

THYROG.ABS <0.9 ( 0.00- 4.00)

ANTI TPO ABS 0.50 IU/ML ( 0.00- 9.00) (*........)

FREE T4 11.87 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (...*.....)

TSH 1.65 µIU/mL ( 0.34- 5.60) (.*.......)

בהריון לקחתי 9 כדורים לשבוע של יוטירקס כדי לאזן את הבלוטה מ 6 ל 2.5 בהנקה המליץ לי הרופא להמשיך. כיום 9 חודשים אחרי לידה לקחתי בשבוע לפני בדיקת הדם רק 4 כדורים. האם אני יכולה להפסיק לקחת לגמרי??? (כשלקחתי את הכדורים סדיר ה TSH היה 0.9)

תודה

על מנת לענות על שאלתך עלייך להגיע ליעוץ נטורופתי בקליניקה שלנו עם בדיקות דם ולעבור אבחון ותשאול מקיף.
 

 

הפסקתי לפי המלצת הרופא לקחת. אחרי 3 שבועות החלו לי כאבי שרירים בבדיקת דם הערכים שלי :
FREE T4 12.48 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (....*....)

FREE T3 4.59 PMOL/L ( 3.80- 6.00) (..*......)

TSH 4.14 µIU/mL ( 0.34- 5.60) (......*..)

לפני שהפסקתי היה TSH 1.65 יכול להיות קשור? זה הולך ומשתפר לאט לזה (כבר שבועיים וחצי . יכול להיות סתם בתקררות??)

לצערי לא ניתן לאבחן אותך באינטרנט, עלייך להגיע לפגישה בקליניקה או אל הרופא שלך.

ענבל ערב טוב,

הבת שלי בת ה21 קיבלה תוצאה של TSH של 23.84 ! הרופא התקשר ועשינו בדיקה נוספת למחרת ואותה תוצאה.הפנו אותנו בדחיפות לרופא מומחה ולעשות אולטרסאנוד ו.
הרופא נתן לה כדורים יוטירוקס 50 בתור התחלה ובוע הבא יהיה האולטרסאנוד .
אני מבינה שהבלוטה שלה יותר לא תוכל לתפקד יותר ??ורק כדוירם יעזרו??
אשמח לעצתך/תגובתך בהקדם.
תודה
גל

הי גל, 
הבלוטה יכולה בהחלט לחזור לתפקוד וזה בדיוק מה שאנו מתמחים בו. יש סיכויים טובים מאוד לשיקום הבלוטה עם התאמת טיפול נכון שאנו עושים עם תזונה, צמחי מרפא, עבודת מודעות ועוד- הכל בהתאם לגורם ליציאה מאיזון כפי שאנו מאבחנים אצלינו בקליניקה לרפואה טבעית. את מוזמנת לקבוע תור לטיפול לאחר שיהיו בידייך תוצאות האולטרסאונד, וכן חשוב מאוד לבקש בדיקת נוגדנים לבלוטת התריס. 
 

שלום
אני כמעט בת 41 כבר למעלה משלוש שנים מטופלת ע"י לקיחת יוטירקס פעם ביום 50 מק"ג 5 פעמים בשבוע.

לפני שנה ו4 חודשים ילדתי את הבן ה4 שלי ואני מרגישה הרבה יותר טוב מקודם
ניסיתי להפסיק את נטיל התרופה אבל הגוף הגיב לא טוב ע,י סחרורות קשות

כשנה לפני שנטלתי את התרופה הלכתי לנטורופטית שעשתה לי תפריט ולאזן את הבלוטה (תת פעילות של בלוטת התריס) הבלוטה לא התאפסה.. ירדה ל5 וחזרה ל8
מכיוון שרציתי להיכנס להיריון נטלתי התרופה כדי לזרז התהליך ולהיכנס להריון כשאני מאוזנת

היו לי שילשולים רבים וירדתי המון במשקל ואז נכנסתי להיריון בגל 38.5 כשאני מאוזנת לגמרי אבל השילושלים והבחילות החריפו לכן הלכתי לדיאטנית קלינית, שנתנה לי תפריט אחר והוא מאוד מאוד עזר לי והרגיע את הקיבה במהלך ההריון -(התפריט היה די דומה למה שהנטורופטית נתנה למעט העובדה שהדיאטנית הקלינית אמרה שמותר לי לאכול בצקים יבשים.)

לארונה לפני כשנה בדיוק בחודש נובמבר החלה לצאת לי ליחה בבקרים עם שערות של דם על הבוקר וזה חלף אחרי כחודש.
והנה השנה שוב בחודש נובמבר הנכחי קמתי הבוקר דם על הכר ועם ליחה שעולה למעלה והיא עם דם

השאלה שלי האם יש קשר לנטילת היוטירקס? אולי זו תופעת לוואי?
האם יש תפריט שיכול להסייע שהדם יעלם?

אשמח לתגובתך

בהחלט ניתן לטפל אך עלייך להגיע אל הקליניקה על מנת שתיערך אבחנה מסודרת. כמו כן עלייך לפנות במקביל לרופא. 
יצירת קשר

היי ענבל אני כבר 9 שנים מטופלת באלטרוקסין 50 והרגשתי בסדר גמור אני 4 וחצי חודשים אחרי לידה ראשונה כל ההריון הייתי מאוזנת והכל עבר מצוין ברוך השם עד לפני חודש וחצי התחלתי להרגיש על הפנים חולשה איומה עייפות כל מטלה בשבילי ניראת קשה.רופא נשים שלח אותי לבדיקת דם הורמונלית הtsh יצא גבוה 46.10 וה t4 יצא 10.1 הרופא העלה לי את המינון ל100 יום 100 יום 50 האם בגלל הלידה עברתי ניתוח קיסרי הבלוטה קצת השתבשה האמת הייתי קצת בלחץ נפשי 3 שבועות אחרי לידה האם זה משפיע על הבלוטה?

אכן מתח נפשי ופיסי משפיעים על הבלוטה. יכול מאוד להיות שזה יתאזן ובכל מקרה מומלץ להגיע לכמה טיפולי חיזוק בקליניקה. מזל טוב!

שלום ענבל,
אני בת 32, גיליתי שאני בהריון בשלב ראשוני מאוד (שבוע 3), ורמת ה tsh שלי היא 11, ה t4 בנורמה. ביום שגיליתי על ההריון הייתי אצל אנדוקרינולוג שהמליץ על טיפול תרופתי מידי, ואכן התחלתי. האם התוצאה של ה tsh נחשבת חריגה ומסוכנת לעובר?
תודה רבה

לא ברמות האלה, וודאי אם התחלת טיפול. מה שחשוב זה הרמות של T3 T4, והן בסדר.

 

בבדיקת דם שעשיתי אתמול ה- TSH הוא 5.20 ה-T4 FREE הוא 13.3
אני כבר כמה שנים סובלת מחוסר יציבות של ה- TSH/
בביקורי היום אצל הרופאה התלוננתי גם על עייפות כל הזמן (התברר הברזל שלי נמוך, גם הסידן) סיפרתי שיש לי גם תופעות של הזעה ואז היא החליטה לתת לי יוטירוקס 50 ל חמישה ימים למששך חודש וחצי כדי לאזן אותה ולבדוק זאת בבדיקת דם. שאלתי אותה אם אפשר להפסיק לקחת את התרופה אחרי שמתחילים ונענתי שאין בעייה. אך משהו עוצר בי מלהתחיל את הטיפול מחר בבוקר. אני בת 67.5

הי חדווה לרוב כשמתחילים לקחת את התרופה בעייתי להפסיק אותה. את מוזמנת להרים טלפון אל הקליניקה שלנו על מנת לקבוע תור ולשמוע כיצד אנו מאזנים את בלוטת התריס. 

שלום, אני בשבוע 6+3 ועשיתי שתי בדיקות של בלוטת התריס. בראשונה שנעשתה לפני 5 ימים התקבל TSH=4.81, ובשניה מהיום בבוקר התקבל TSH=4.31, T4=1.1. הרופא יתחיל ממחר בטיפול תרופתי. האם הספיק להיווצר בשלב הזה כבר נזק לעובר? יש לציין שאני אחרי הפלה כשהעובר הפסיק להתפתח בשבוע שישי או שביעי. עכשיו עולה לי החשש שגם אז תת פעילות של בלוטת התריס עצרה את התפתחותו.
אודה מאוד על התשובה!

נזקים לעובר או הפלות מתרחשים כאשר הערכים הרבה הרבה יותר קיצוניים ממה שציינת. הריון קל ובריא לך ולעובר/ית.

שלום ענבל אני חוששת שיש לי תת פעילות הבלוטה אך הבדיקות דם שביצעתי מראות אחרת לגמרי והרופאים כבר מתעצבים עלי כאשר אני חוזרת לאותה שאלה על הבלוטה הערכים שיצאו לי פעם אחת tsh 1.89 1.83 2.70 .ובבדיקה האחרונה שעשו לי הt4 יצא 10.80 בדקו לי גם דלקת לבלוטה משהו כזה וגם אין כלום.
בעבר הייתי אנורקסית ולא היתה לי בעיה לרדת במשקל בציק כיום אני לא שמנה שוקלת 48 עושה הרבה ספורט ולא אוכלת כמויות של אוכל ומשום מה לא מצליחה לרדת אפילו לא חצי קילו שזה מוזר כי לפני חצי שנה הייתי יורדת בלי בעיה. וגם עליתי בכמה חודשים שלוש קילו בלי שום שינוי מיוחד ולכן חשבתי שאולי משהו תקוע אצלי כי אני מרגישה שאני רק עולה ועולה . יכול להיות שהבדיקות בסדר אבל עדין יש תת פעילות?

שלום ליטל יש מצבים רבים שגורמים לקושי בירידה במשקל, לא רק תת פעילות של בלוטת התריס. בטיפול נטורופתי ניתן לבדוק מה הגורם/ים לכך. את מוזמנת להתקשר לקליניקת נטורופתיה שלנו ולהגיע ליעוץ.

 

הרופא הסביר לי את המשמעות אבל אני תמיד מתבלבלת...כאשר הערכים הם גבוהים(יוצאים מהגרף מעל לגבול זה אומר תת פעילות?

Tsh גבוה מרמז על תת פעילות, אך חשוב לראות מהם הערכים של T3, T4

אם תפקוד הבלוטה בתת פעילות היא 27 גם טיפול נטורפתי יכול להחזיר למצב תקין ?או שמדובר בסטיה גדולה מידי

מאוד תלוי. יתכן שזה יקח יותר זמן אך אפשרי. 

אם אני סובלת מבעיה בבלוטת התריס אני לא יוכל להיכנס להריון טבעי ?

תלוי מה רמת תת הפעילות. יש להתייעץ עם רופא ובכל מקרה אסור להיכנס להריון כשהבלוטה לא מאוזנת. 

שלום ברצוני לדעת אם מותר לאכול דברי חלב ומוצריו שלוקחים את הכדורים לבלוטה וכרגע יש תת פעילות תודה

שלום , אחרי כתובת כזו אני ממש בהלם !! רק מתקופה קצרה אני התעניינתי להבין יותר למה אני עדיין מ8 שנים מקבלת תרופות והם מורידים ומעלים את הכמות שאני לוקחת ! פשוט אין אמינות בכל מילה שאמרו לי !
אני מאוד מאוד רוצה להבין כל דבר קטן בנושא הזה ופשוט להפסיק תרופה כי נמאס לי ולא מרגישה שזה מוח יותר ! יש הצעות לטיפול טבעי או דבר אחר "ראיתי תגובה על סוג טיפול " ?? מאוד חשוב לי לקבל עזרה נכונה בנושא הזה תודה

רנא שלום, אחרי 8 שנים זה אתגר גדול יותר להפסיק ליטול תרופות. בכל מקרה לא מפסיקים טיפול תרופתי בלי תיאום בין הנטורופתית לבין הרופא שלך, ובמקביל לביצוע בדיקות דם. את מוזמנת להתקשר כדי שנבדוק האם אפשר לעזור לך. 
בברכה,
ענבל נתן בר
נטורופתית

שלום, אשמח להתייעצות כי אני כבר מבולבלת :(
לפני 10 חודשים הייתי בהריון ראשון שנפל בשבוע 9. בבדיקות דם של tsh בזמן ההריון היה 3.21.
רופא הנשים שלי המליץ לי לפנות לאנדוקרינולוג שהמליץ לי לקחת יוטירוקס במינון 50 מג ליום.
לפני 8 חודשים בערך הייתי בהריון שני ובעקבות מום של העובר במערכת השתן והכליות נאלצתי להפיל בשבוע 15, הייעוץ הגנטי יצא תקין. אני עדיין לוקחת את היוטירקס בערך 10 חודשים. הייתי אצל רופא נשים אחר שאמר לי שאני לא צריכה לקחת את הכדורים בכלל בערכים הללו. אני ממש מבולבלת ולא יודעת מה לעשות... אני מנסה להיכנס להריון שוב, אשמח לעזרה

הי טל, הערכים שציינת נחשבים תקינים, לא ברור מדוע קיבלת יוטירוקס. אולם יש לראות היסטוריה של הבדיקות וכן ערכים שלא ציינת כמו T3,T4. 

אני סובלתת מתת פעילות בבלואה מזה כ4 שנים ובחודש האחרון החלה לי נשירת שיער קשה והשער הוא דק ויבש מה לעשות?

ממליצה לקבוע תור בקליניקה כדי שנוכל לסייע לאיזון הבלוטה ולטפל בכל הסימפטומים של הבעיה. 

נפגעתי מהאלטרוקסין החדש כעת מאז לוקחת יוטירוקס מאוזנת אבל הבטן העליונה נפוחה גזים קשה לי מאד עליתי בנשקל מאז ולא יודעת מה לעשות האם יכול להיות שהיוטירוקס גם לא טוב לי

נשים יקרות כולנו סובלות מאותן תופעות קשות שהורסות לנו את התיפקוד היומי כפי שעיינתי במרבית התגובות ויכולתי לסמן✔ ולהצטרף למועדון בלוטת התריס לצערי הרב ישנה מדיניות רפואית שמגדירה את התופעות הנ"ל בעיה פסיכיאטרית כל תלונה נוספת שאני מתלוננת גורמת לי לעוגמת נפש כשהמדיניות הנ"ל מצד הרופאים גורמת לרגשי אשם כשנותנים לי הרגשה שרק אני מתלוננת ותמיד אותה תשובה שזה לא קשור לכדור יוטירוקס שהנני שותה (סה"כ 1300 מג' שבועי) סוף כל סוף לצערי אני מבינה שאני שפויה לחלוטין עם כל המשתמע הנני בת 46 עליתי במשקל מאוד(110) סובלת מנפיחות איומה בבטן העליונה נראת כמו אישה בהריון שמלווה תמיד בכאבים גם בצדדים שלא נדבר גם על כאבי ראש באופן תדיר בעיות שינה ערה בלילות וישנה ביום דרמטיטיס קשה, ללא ווסת שנתיים , נשירות שער בכמותגדולה, סחרחורות והתעלפויות עצבנות יתר, חוסר חשק מיני ופגיעה במצבי רוח זיכרון קשב וריכוז, אפטית עד כדי אבוד ענין בדברים החשובים במשפחה, חולשה ועייפות מכל פעולה הכי פשוטה לחץ בעיניים ותחושה של צריבה ואדמומיות ועוד... שכחתי לציין שאני לאחר כריטת הבלוטה מלפני שנה וחצי. יש סיכוי לשינוי ???

כבר 5 שנים אני שותה eutirox 75 ואנירוצה להפסיק עם התרופה
אני ממש מרגישה שזה פגע לי בזיכרון ובחשיבה
מה עושים? אני בת 36

שלום ענבר, אני ובעלי מנסים כבר כ-7 חודשים להיכנס להריון. כאשר הגענו להחלטה שאנחנומעוניינים להיכנס להריון פניתי לרופאת נשים והיא נתנה לי לעשות מספר בדיוקת טרם הכניסה להריון. בבדיקות עלה כי יש לי בעיה עם בלוטת התריס וה- TSH שלי היה 7.05. היא הפנתה אותי לאנדוקרינולוגית והתחלתי ליהות מטופלת באלטרוקסין לאחר כמה חודשים אשר כבר הייתי מאוזנת (TSH-1.1) לקחתי (850 בשבוע) הפסקתי לקחת גלולות והתחלנו לנסות להיכנס להריון. חודש שעבר הוסת שלי אחר בכ-10 ימים ובבדיקת הריון הביתית ראו שאני לא בהריון. ניגשתי לרופאת נשים על מנת לעשות בדיקת דם לגילוי הריון. רופאת הנשים החליטה גם לתת לי עוד בדיקות לעשות במידה ואני לא בהריון ביום ה-2 או ה-3 של הוסתלבדוק בעיות הורמונים בהמהלך בדיקה זו. התשובות שקיבלתי הם: TSH 0.25, FT4- 17, FT3 - 4.57 Prolactin - 628 FSH Urgent- 6.8 LH Urgent- 4.9 2 IU/L -קטן מ- HCG-B Quantitative Urgent Testosterone Total- 2.2 DHEA-S- 8.2 . לאחר שראיתי שה-TSH שלי ירד מתחת לנורמה פניתי לאנדוקרינולוגית והיא היא הורידה לי את המינון ל-800 בשבוע. לאחר חודש עשיתי שוב בדיקות ולהלן התשובות TSH- 0.4 FT4- 15.6 FT3- 4.75 Thyroid Peroxidase Ab - 11.9 האם יש קשר בין לקיחת האטרוקסין לחוסר כניסה להריון?? אשמח שתעני לי מה את ממליצה לעשות. המשך יום טוב...
עלייך לפנות שוב לאנדוקרינולוג כדי לבדוק אם ניתן להוריד את המינון. ה- TSH בטווח הנורמלי אך נמוך. אני ממליצה לך להגיע לקליניקה כדי שנוכל לבדוק את הבעיה לעומק.
ענבל שלום, אני בת 28, אני בהריון בתחילת שבוע 9, בבדיקת דם התגלה שרמת tsh-23 T4-10.3, ישר פניתי לאנדוקרינולוג ,ומיד התחלתי טיפול ב סינתרואיד 100 מק"ג. האם זה השפיע על העובר וצריך לעשות הפלה? תודה מראש.
ראשית השאלה צריכה להיות מופנית לרופא הנשים ו/ או לאנדוקרינולוג. אך כדי להרגיע אותך, אומר שברמות האלה אין השפעה על העובר. חשוב שתדעי שיכול להיות שלאחר הלידה תוכלי להפסיק את נטילת התרופה כי פעמים רבות הבלוטה חוזרת לאיזון לאחר הלידה לבד. המשך הריון קל ובריא.
לצערי אני אחרי הפלה בשבוע 17 בבדיקות tsh 0.27 הערכים האחרים של 3 ו 4 בטווח הנורמה , האם יש קשר בין ה tsh לבין חוסר התפתחות העובר?
אני לוקח כבר 7 שנים אטרוקסין 50 מק"ג ליום ואני מעוניין להיגמל ולרפות את הבלוטה שלא הצטרך לכחת יותר כל חומר שהוא על מנת לאזן אותה חשוב לציין שהתחלתי לכחת אטרוקסין בגיל 11 ....?
שלום רב, אני בת 31.5 אלו תוצאות הבדיקות דם בדיקה 1 ב 29.4 : tsh- 23.35 t4 - 11.4 בדיקה 2 ב 13.05 : tsh-11.93 t4 free - 10.1 THYROGLOBULIN Ab -
בהחלט כדאי לנסות טיפול טבעי לפני שנוטלים כדורים. את מוזמנת ליצור קשר עם הקליניקה לתיאום תור.
שלום, אני בת 22.5. ילדתי לפני כשנה ו7 חודשים. היו לי קצת בעיות עם הדימום הווסתי, אז הלכתי לרופאת נשים והיא אמרה לי לעשות את הבדיקה של הtsh. יצא לי לפני בערך 3 חודשים 5.86. ולפני כחודש עשיתי שוב פעם ויצא לי 6.32. (בשאר בדיקות הדם שהיו לי בשנים האחרונות - זה היה תקין.. (בין 1.03 ל 3.56). הt4 יצא 10.26. הבנתי שזה כן קצת קיים במשפחה שלי (לדודה שלי, ולאחותי קצת..) אנחנו רוצים להיכנס להריון בזמן הקרוב. הרופאה אמרה לי ללכת לרופא משפחה להמשך טיפול לפני הריון. דודה שלי אמרה לי שהכדורים שהיא קיבלה של ההורמון הזיקו לה - החלישו שרירים וכו'.. השאלה שלי היא: א. האם הטיפול הוא קריטי? ב. מהם ההשלכות להורמונים האלה, לכדורים שיכולים לתת לי? ג. האם הטיפול קריטי לפני כניסה להריון? אשמח מאד לעזרתך!! תודה.
הטיפול הוא קריטי לפני הכניסה להריון. קראי למעלה את תופעות הלוואי של תת פעילות בבלוטת התריס בהריון. ממליצה לך להגיע אלינו לטיפול בהקדם (או למטפל/ת אחר המתמחה בטיפול בבלוטת התריס) לפני כניסתך להריון.
שלום רב, אני בת 31.5 לא בהריון ולא אחרי לידה - אני מרגישה מצויין לא לוקחת תרופות ולא חשבתי שמשהו אצלי לא תקין לפני כשבועיים עשיתי בדיקת דם הורמונלית ויצא tsh- 23.35 הרופאה נתנה לי בדיקה לבלוטת התריס עקב התוצאה הגבוהה. בבדיקה שעשיתי השבוע (שבועיים בדיוק מהבדיקה הקודמת) התקבלו התוצאות הבאות: tsh-11.93 t4 free - 10.1 THYROGLOBULIN Ab -
קורה פעמים רבות שהתוצאות מתאזנות ללא טיפול- לפעמים עקב טעות במעבדה ולפעמים בגלל איזון של הגוף, לכן תמיד חוזרים על ביצוע הבדיקה באם יש בעיה. אם בבדיקה הבאה הבלוטה לא תהיה מאוזנת ממליצה לך ליצור קשר עם הקליניקה שלנו לטיפול טבעי.
שלום רב, אני בת 31.5 לא בהריון ולא אחרי לידה - אני מרגישה מצוייןלא לוקחת תרופות וכלל לא חשבתי שמשהו אצלי לא תקין לפני כשבועיים עשיתי בדיקת דם הורמונלית ויצא tsh- 23.35 הרופאה נתנה לי בדיקה לבלוטת התריס עקב התוצאה הגבוהה. בבדיקה שעשיתי השבוע (שבועיים בדיוק מהבדיקה הקודמת) התקבלו התוצאות הבאות: tsh-11.93 t4 free - 10.1 THYROGLOBULIN Ab -
אני נמצאת במעבר דירה וחופשה וכבר שלושה שבועות לא לקחתי כדור העם זה מסוכן אן לי תופעות מוזרות עיפות בגלל שעובדים קשה וקצת כאבי ראש תודה מראש ...יש לי תת פעילות
אם מפסיקים לקחת מומלץ להתחיל טיפול חלופי אצל נטורופת/ית שתתאים לך צמחי מרפא ותוספי תזונה ואולי גם טיפול רפלקסולוגי על מנת לחזק את הבלוטה.
היי, לפי בדיקות דם שעשיתי ב- 27-08-2013 רמת ה-TSH שלי הייתה 5.47 התחלתי טיפול עם כדור יוטירוקס 50 מק"ג, כדור ליום. וב- 29-09-2013 הבלוטה התאזנה, רמת ה- TSH הייתה 3.72, אך זמן קצר לאחר מכן, המשכתי לעלות במשקל ועשיתי שוב בדיקות דם ב- 23-01-2014 ושוב רמת ה-TSH עמדה על 4.84, העלו לי את המינון לכדור וחצי ביום (75), ובבדיקת דם שעשיתי לאחר מכן ב- 26-02-2014 התוצאה שוב התאזנה ל- 4.01 שזה תקין.. אך, נכון לעכשיו אני מרגישה כי שוב הבלוטה יצאה מאיזון.. אני ממשיכה לעלות במשקל, אין לי מושג אם זה קשור, אך יש לי קושי לעתים בבליעה עצמה.. יש לציין כי ה- FT4 בבדיקות היה תקין: באוגוסט 2013 הוא היה על 10.8 ומאז ממש התאזן ולא יצא מהטווח. השאלה שלי היא: כמה זמן לוקח לאזן את הבלוטה הזו? אני כבר עליתי 10 קילו ואני ממשיכה לעלות.. זה מצב מדכא מאדדד.. אשמח לתשובה.
כמובן שאין לי דרך לדעת זאת דרך האינטרנט.. את מוזמנת להגיע לפגישה בקליניקה לאבחון וטיפול.
אני סובלת מתת פעילות הרופא העלה לי את המינון באלו אורבים לאלף מאה לשבוע ועכשיו אני סובלת מעצביות כאבי ראש סחרחורות אני רוצה רופא אנד טוב נות אלין אנא עיזרו לי 0526923030 זה מס הפל דלי תודה
אני סובלת מתת פעילות הרופא העלה לי את המינון באלו אורבים לאלף מאה לשבוע ועכשיו אני סובלת מעצביות כאבי ראש סחרחורות אני רוצה רופא אנד טוב נות אלין אנא עיזרו לי 0526923030 זה מס הפל דלי תודה
שלום, עשיתי בדיקות דם כלליות לפני כניסה להריון וגילו שה TSH שלי גבוה 6.48 והרופא אמר לי שברגע שאכנס להריון אצטרך לקחת כדורים כי זה עלול לגרום להתפתחות איטית של העובר. האם הרמה של הTSH שלי גבוהה ? האם זה מסוכן ? האם באמת יש צורך בנטילת כדורים ? והאם זה באמת יכול לפגוע בעובר ? נא עזרתך הדחופה .. תודה,
כמובן שאין לי דרך לענות לך על שאלה זו דרך האינטרנט, כמו שרופא לא יאבחן אותך מרחוק. את צריכה להגיע לפגישה במקביל למעקב רפואי. הריון קל
היי. אני בת 24. לא כל כך עונה על התופעות שנתת פה. אבל מה שכן העיניים שלי נפוחות. ושלחו אותי לעשות את בדיקת הסטרוגין 8 שעות. עשיתי והתשובה הייתי 16. והטווח בין 100 ומשהו ל600 ומשהו(אם אני זוכרת נכון את הטווח). ולא קיבלתי עדיין את כל התשובות יכול להיות שזה מצבטא בשאר הבדיקות ואז הבלוטה שלי בסדר?!? נתונים: גובה-1.78 משקל 64. לאחרונה מתאמנת בחדר כושר. אנמית(לא תמיד), סובלת מבעיות סדירות המחזור, לרוב עייפה יתר על המידה תודה
עשיתי בדיקות דם וגילו בעיה בתת פעילות בלוטת התריס הרופאה המומחית שאלה אם אני עייפה בדרך כלל,אם יש לי ווסת (יש לי)... היא מדדה את הגובה שלי, משקל.אחר כך היא אמרה לי לשכב על הגב שכבתי ואז היא בדקה איזה משהו באזור בלוטת התריס ואז היא ראתה לי את הציצי ואז האיבר מין בלי לשאול אם זה בסדר...זה בדרך ככה שבודקים את הציצי והאיבר מין בבדיקה כללית של בלוטת התריס?אני בת 13.אם אפשר בבקשה לענות בהקדם,זה חשוב מאוד.
נשמע שהרופאה עשתה לך בדיקה כללית. באופן עקרוני הרופאה חייבת לשאול אותך לפני שהיא מסתכלת באזורים פרטיים.
שלום, אני בת 29 ואובחנתי כסובלת מתת פעילות לפני כ 6/7 שנים. יחד עם רופאת המפשחה מצאנו את האיזון ובשילוב דיאטה וספורט העתיד היה ניראה ורוד. ניכנסתי להריון ונמצאת היום בשבוע ה22 ועדיין לא מאוזנת. אני נוטלת היום 1700 גרם של יוטיקורס (200 כל יום אי זוגי + 300 כל יום זוגי) שאלתי היא האם יש סיכון לפגיעה בעובר בשל צריכה כה גדולה של מינון הכדורים? תודה, דיה
האם גם בטטות גויטרוגניות? והאם יש להימנע מאכילתן במצב של תת פעילות גבולית?
אני בת 19 ובגיל 17 גילו אצלי תת פעילות בבלוטת התריס רק החודש אני מתחילה לקחת יוטירוקס האם זה מצאים לגילי לקחת כדורים כאלה ? לאמא שלי ולסתות שלי היה חזה גדול בגילי ויש לי אי סימטריות גדולה בחזה צד ימין cup c וצד שמאל cup a האם זה קשור לבלוטת התריס ?
לגבי נטילת התרופה פני לרופא שלך. לא ידוע לי על כך שבעיות בבלוטת התריס גורמות לאסימטריה בחזה.
שלום, אני בת 37. סובלת שנים כבר מחוסר איזון הבלוטה (מעבר מתת פעילות ליתר פעילות). הקושי לאזן אותי על ידי נטילת כדורים הוביל לצורך באבחון יותר רציני. האבחון הזה הוליד בדיקות שתוצאתן היתה אבחון של כחולת צליאק (הכדורים לא נספגו כראוי). עברתי לפני כעשר שנים טיפול ביוד רדיואקטיבי. מאז מטופלת באלטרוסין ועדיין עם קושי לאזן... יש לי 2 ילדים ואני רוצה להיכנס להריון. כיום נמצאת בפעילות יתר. כך מעידות בדיקות ה-TSH שעשיתי לפני כשבועיים. יצויין, שערכי ה-T3 וה- T4 תקינים. האם ישנה בעיה שאכנס להריון במצב הזה? עלולה להיות פגיעה בעובר?
אם הערכים של T3 T4 תקינים לא אמורה להיות בעיה, עלייך להיוועץ עם האנדוקרינולוג שלך מעבר לכך.
ב2001 התחלתי את הטיפול עם האלטרוקסין והתאזנתי לאחר כמה חודשים אבל מאז שהחליפו את התרופה אני לא מצליחה להתאזן. הT4 הוא מואזן אבל הTSH הוא 7.5 והT3 הוא גם כן קצת יותר גבוה ממה שצריך. האם תהיה לי בעיה להכנס להריון? האם ערכים אלו יכולים לפגוע בעובר? יש עוד דרכים לטפל בבלוטה חוץ מטיפול תרופתי? בנוסף, לאחר בדיקת אולטרסאונד גילו אצלי קשרית ורוצים לעשות לי ביופסיה על מנת לבדוק שהכל בסדר, זה עלול לפגוע בי באיזשהו אופן?
עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ולרופאת נשים. עד כמה שידוע לי אין בעיה להיכנס להריון עם ערכים כאלה ואין פגיעה בעובר ברמות כאלה של TSH, אולם עלייך לפנות לרופא כאמור. במקרים רבים ניתן לטפל בבלוטה גם באופן טבעי אבל על מנת לבדוק את סיכויי ההצלחה של הטיפול עלי לראות אותך מאחר ואינני יכולה לאבחן דרך האתר. לגבי ביופסיה- ביופסיה של קשרית בבלוטת התריס לא נחשבת מסוכנת והיא חשובה כדי לאבחן את סוג הקשרית. רפואה שלמה, ענבל נתן בר
היי, ב2001 התחלתי את הטיפול עם האלטרוקסין והתאזנתי לאחר כמה חודשים אבל מאז שהחליפו את התרופה אני לא מצליחה להתאזן. הT4 הוא מואזן אבל הTSH הוא 7.5 והT3 הוא גם כן קצת יותר גבוה ממה שצריך. האם תהיה לי בעיה להכנס להריון? האם ערכים אלו יכולים לפגוע בעובר? יש עוד דרכים לטפל בבלוטה חוץ מטיפול תרופתי? בנוסף, לאחר בדיקת אולטרסאונד גילו אצלי קשרית ורוצים לעשות לי ביופסיה על מנת לבדוק שהכל בסדר, זה עלול לפגוע בי באיזשהו אופן?
שלום ענבל, האם שינוי במינון אלטרוקסיו יכול לגרום לאדמומיות וצריבה בעור של הצוואר ומטה?
לא ברור איזה תרופה בדיוק את נוטלת (כרגע אין אלטרוקסין בארץ). פני לרופא שלך לבירור.
שלום רב, אני עליתי בחודשים האחרונים בכ-25 קילו,הייתי אצל אנדוקרינולוגית מגעילה,שלא שמעה אותי כלל-אמרתי לה שאני לא רעבה ולא אוכלת...ה-TSH שלי היה 8.09- והיא לא התייחסה לסימפטומים שלי-עייפות מאוד מאוד גדולה,כבדות,חוסר סבלנות,חרדה,דיכאון-ובעיקר בעיקר עלייה במשקל-שמאוד מטרידה אותי!!! היא שלחה אותי לבדיקה לקורטיזול (כאשר בערב לוקחים 2 כדורים...)+איסוף של 24 שעות לקורטיזול בשתן-הכל יצא תקין,אבל היא ראתה את הבדיקות הקודמות ,של טוסטסטרון גבוה,היא בכלל לא עשתה לי פרופיל הורמונים. יש לי מחזור מאוד בעייתי-לעיתים דימום רב למשך כיום-יום וחצי,ולפעמים אין דימום כלל,ותמיד עם כאבים איומים.יש לי גם שחלות פוליציסטיות,וגם לאמא שלי היו בעיות הורמנליות-לשתינו יש שיעור בפנים.מה עליי לעשות?? אני מאוד מדוכאת,ומרגישה שלא מקשיבים לי כלל-וסתם שולחים אותי שוב ושוב לדיאטניות שלא עוזרות לי כלל-אנא עיזרו לי!!!
ולהגיע לטיפול נטורופתי. רפואה שלמה!
שלום אני בהריון בשבוע 18 ויש לי תת פעילות של בלוטת התריס וידעתיי את זה בהריון לא היה לפני 6:36 הערכים.. רציתי לדעת אם אפשר לקחת אלטרוקסין בהריון ובאיזה מינון ואם זה משפיע על הריון ?!!
לא ברורים לי הערכים שלך ובכל מקרה עלייך לפנות בדחיפות לאנדוקרינולוג. במצבים מסויימים הכרחי לקחת אלטרוקסין והוא אף יכול להגן על ההריון ועל העובר. שוב- יש לפנות לאנדוקרינולוג.
כלתי בשבוע 22 להריון , נוטלת מתחילת ההריון אלטרוקסין שלוש פעמים בשבוע . לפני כחודש עברה בדיקת דם וערך הבלוטה היה 1.3 לאחר כחודש וחצי ערכה שוב בדירה וכרגע מופיע על 4.30 מה עליה לעשות? האם זה מסוכן לעובר? האם צריך להגביר את מינון האלטרוקסין?
עקרונית את עדיין בטווח התקין של הבלוטה
יש לי מספר שנים תת פעילות בלוטת התריס ואני לוקחת יורוטקס (תחליף אלטרוקסין). אני בשבוע 6בהיריון? זה בסדר? מה עלי לעשות?
היוועצי עם המרכז הטרטולוגי או עם האנדוקרינולוג שלך.
שלום ענבל אני מטופלת באופן קבוע באלקטרוקסין כבר למעלה מארבע שנים (התגלה בסוף הריון ראשון והתחלתי טיפול בתחילת הריון שני) ניסיתי להמנע מנטילת התרופה אך הרמות של TSH הגיעו לעשרים, כעת אני מאוזנת פחות או יותר על הגבול של 5, עם 150mcg ביום של אלטרוקסין, אני מאוד מעוניינת להפטר מהתרופה - הבנתי שעושים זאת בהדרגה, דרך תזונה נכונה - מזונות שמותר ואסור לאכול, לציין שאני עושה פעילות אירובית 3-4 פעמים בשבוע. למי אני יכולה לפנות ואיך להתחיל עד שאגיע לייעוץ מקצועי... תודה מראש
אני לוקחת גלולות במשך 7 שנים רצוף. הרופא שלי אמר לי לא להפסיק כי המחזור שלי לא סדיר. בשלב מסויים החלטתי להפסיק, והגוף שלי עבר שינויים מוזרים (פצעים כל הפנים, עלייה במשקל וכו) , החלטתי לאחר חודשיים לחזור לגלולות. מאז שחזרתי לגלולות מספר רק מהתופעות שהזכרת נכנסו לחיי.. עברתי בדיקת דם, ובלוטת התריס תקינה. רק שעדיין הגוף שלי לא מתפקד כרגיל. (עייפות, כאבי גב תחתון, זיעה קרה, נשירה, עלייה מוגזמת במשקל - כשאני אוכלת רק בריא, בלבול, שינויים מוזרים במצבי רוח, דפיקות לב אטיות , יצר מיני חלש, הפרעות עיכול, גזים ועוד ועוד) האם כל זה משקף אך ורק תת פעילות? או מה עוד צריך לבדוק??? אני גרה באל איי מזה 3 שנים, הרופאים פו מאוד ״מרובעים״, צריך להגיד להם מה לבדוק. בבקשה אם תוכלי להגיב בהקדם... תודה ;)
כמובן שאינני יכולה לאבחן מכמה שורות באתר. את מוזמנת לפנות אלי במייל או בטלפון על מנת לתאם פגישה (באם את מתגוררת בחו"ל, יעוץ טלפוני). ראי ב'יצירת קשר' למעלה.
שלום רב אני בת 31 אמא ל 3 ילדים קטנים לאחרונה עברתי בדיקות דם והתגלה שיש לי תת פעילות של בלוטה (tsh 7 ) קיבלתי טיפול תרופתי שעדיין לא התחלתי אותו לאחר השיחה שלי עם אנדוקרינולוגית הבנתי שככל הנראה זה טיפולשהצתרך לקבל לכל החיים . השאלה שלי האם ניתן לטפל בעניין בדרך אחרת ללא טיפול תרופתי . ולחזק את עצמי כי אני מאוד חלשה ויש לי סחרחורות ועייפות .
את מוזמנת ליצור קשר על מנת לקבוע פגישת יעוץ ואבחון. ראי למעלה, 'יצירת קשר'
שלום רב, אני בת 30 , בהריון השני בשבוע 13 נתגלה בבדיקות דם שיש לי בעיה בבלוטת התריס ; T4 13 T3 4.3 TSH 6.38 לפי הבנתי הרמות t4 t3 הם בממוצע אבל מה שמדאיג זה ה TSH . שאלתי היא אם יש איזשהו סכנה להתפתחות המוח של העובר ????
אינני רופאה, אך ידוע כי מה שעלול להיות בעייתי זה כאשר רמות ה- T3 T4 אינן תקינות, ולכן אין סכנה לעובר ברמות כאלה. אולם בכל מקרה עלייך להתייעץ עם אנדוקרינולוג ועם רופא הנשים שלך ולהיות במעקב.
שלום ענבל, כלתי סובלת מתת פעילות של הבלוטה. כרגע היא בהריון בשבוע 17. לפני ההריון הTSH היה 5 ובשבוע 4 להריון היה 4.2. הרופא לא אמר לה שום דבר שצריך להדאיג וגם לא נתן לה טיפול תרופתי. היום בשבוע 17 ה TSH עלה ל7.94 ו הT4 ירד ל 13 מ 14. היא הופנתה רק עכשיו לאנדוקרינולוג. אבל ידוע שהאיזון באמצעות תרופות יקח זמן. בנוסף התזונה שלה לא משהו. היא אנמית ויש לה חוסר ב ויטמין B12. האם לדעתך יש כבר נזק לעובר? מה לעשות מכאן והלאה? האם אפשר עוד להציל את המצב? תודה רבה, ש.

עמודים